I disordini dissociativi sono caratterizzati da un'interruzione e / o discontinuità nella normale integrazione di coscienza, memoria, identità soggettiva e soggettiva, emozione, percezione, identità corporea, controllo motorio e comportamento. I sintomi dissociativi possono alterare tutte le aree del funzionamento psicologico.
I disturbi dissociativi appaiono spesso come conseguenza di un evento traumatico. Molti dei sintomi sono influenzati dalla vicinanza al trauma. Solitamente viene chiamato trauma psichico o trauma psicologico a un evento che minaccia profondamente il benessere o la vita di una persona in merito alla conseguenza di quell'evento nell'apparato, nella struttura mentale o nella vita emotiva dello stesso.
Tipi di disturbi dissociativi
Secondo l'ultimo aggiornamento del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), i disturbi dissociativi sono classificati come segue:
- Disturbo dissociativo dell'identità. Dissociare l'amnesia dissociativa. Disturbo di depersonalizzazione / derealizzazione.
- Altro disturbo dissociativo specificato. Disturbo dissociativo Disso non specificato.
- Successivamente, ci concentreremo sul disturbo dissociativo dell'identità.
- Disturbo dissociativo dell'identità
- Cos'è il disturbo dell'identità dissociativa?
La caratteristica che definisce un disturbo di identità dissociativo (TDI) è la presenza di due o più stati di personalità differenti o un'esperienza di possesso.
È ciò che è popolarmente conosciuto come "personalità multipla".
"Disturbo dissociativo dell'identità è comunemente noto come disturbo di personalità multipla"
Condividi Ci sono diversi film che trattano, a torto oa ragione, di questo disturbo. Questo è il caso di "The Three Masks of Eve", "Fight Club" o "Me, Myself and Irene". In questo tipo di film, è comune per il protagonista avere diverse personalità, che appaiono casualmente. È come se nella stessa persona ce ne fossero molti altri. "Charlie è schizofrenico. "Non lo so. Non siamo coinvolti negli affari degli altri. "D -Diálogo estratto dal film" I, I and Irene "
La manifestazione o meno di questi stati di personalità varia in base alla motivazione psicologica, al livello di stress, alla cultura, conflitto interno e tolleranza emotiva. Periodi continui di interruzione dell'identità possono verificarsi nel contesto di pressioni psicosociali serie e / o permanenti.Le manifestazioni alternative di identità sono molto evidenti, ma non sempre avvengono.
Quando gli stati della personalità alternativa non vengono osservati direttamente, il disturbo può essere identificato da due gruppi di sintomi:
Cambiamenti improvvisi o discontinuità sul senso del sé e sul senso dell'entità. Recorr amnesia dissociativa ricorrente.
L'osservatore ha osservato e possedutoGli individui con disturbo dissociativo dell'identità possono menzionare la sensazione di essere improvvisamente diventati osservatori spersonalizzati del proprio discorso e delle proprie azioni.
Possono anche sentirsi impotenti a fermarli (senso di sé). Possono anche informare sulla percezione delle voci (la voce di un bambino, il pianto, la voce di un essere spirituale, ecc.) In alcuni casi, le voci sono riportate come multiple, sconcertanti e indipendenti dal pensiero, e l'individuo no non hanno alcun controllo su di loro.
"Le persone con TDI possono talvolta sentire voci che nessun altro può sentire" Condividi
- Forti emozioni, impulsi e persino parole possono apparire improvvisamente senza senso di controllo o appartenenza personale (senso di identità). Queste emozioni sono segnalate come confuse.
- Gli atteggiamenti, le prospettive e le preferenze personali (per il cibo, le attività o il modo di vestire, per esempio) possono cambiare improvvisamente e quindi subire nuovamente un altro cambiamento.
Queste persone possono sentire i loro corpi trasformati
(come un bambino piccolo, come una persona muscolosa, come una donna anziana, ecc.). Sebbene la maggior parte di questi sintomi sia soggettiva, molte di queste brusche interruzioni nel linguaggio, negli affetti e nel comportamento possono essere osservate da familiari, amici o medici.Le crisi sono evidenti, specialmente in alcuni contesti non occidentali.
L'amnesia dissociativa: quando qualcosa al di là di errore di memoria
amnesia dissociativa è l'amnesiacausata da un evento traumatico o stressante, che produce l'incapacità di ricordare importanti informazioni personali.
Le persone hanno lacune nei loro ricordi, che possono variare da pochi minuti a decenni della loro vita.
L'amnesia dissociativa di persone con TDI si manifesta in tre modi principali: Come lacune nella memoria remota di eventi di vita persone (periodo di infanzia o l'adolescenza, il matrimonio, il parto, ecc)
Come vuoti di memoria recente ( su ciò che è successo oggi, usa un computer, leggi, guida, ecc.) Scoprire le prove delle tue azioni e attività quotidiane che non ricordi di aver eseguito (ricerca di oggetti inspiegabili nelle borse della spesa, scoperta di ferite , ecc)
fughe dissociative: viaggi che non sono ricordati
la fuga dissociativa è caratterizzato da un viaggio improvviso lontano da casa o lavoro, con l'incapacità di ricordare il passato e la confusione circa l'identità precedente. Queste perdite sono frequenti in TDI. Le persone con TDI possono comunicare di essere state improvvisamente trovate sulla spiaggia, al lavoro, nei bar, ecc. senza ricordare come ci sono arrivati.Posseduto da uno "spirito" ident Le identità di possesso TDI di solito si manifestano come
comportamenti in cui sembra che uno "spirito", un essere soprannaturale o una persona aliena abbia preso il controllo. La persona inizia a parlare o agire in un modo diverso.
- "Ho la sensazione di non essere me stesso, vivere senza emozioni e sentirsi così arrabbiato che potrebbe uccidere, io a volte hanno la sensazione di essere due, abbiamo ragione ed emozione."
- -Persona con TDI
Per Condividi Ad esempio, il comportamento di un individuo può dimostrare che la sua identità è stata sostituita dal "fantasma" di una ragazza che si è suicidata nella stessa comunità anni fa.
Una persona può anche essere sostituita da un demone o divinità. Ciò provoca un aggravamento profondo, potrebbe richiedere che l'individuo o un parente siano puniti per un atto passato, seguito da periodi più sottili di cambiamento dell'identità. Tuttavia,
la maggior parte degli stati di possessione nel mondo sono normali.
In generale, fanno parte della pratica spirituale e non soddisfano i criteri per essere classificati come TDI. Le identità che sorgono durante il possesso sotto forma di disturbo di identità dissociativo sono ricorrenti. Inoltre, sono indesiderati e non intenzionali e causano disagio o peggioramento clinicamente significativi. Né sono parti comuni di una pratica culturale o religiosa largamente accettata. Caratteristiche associate al disturbo dissociativo dell'identità
Le persone con TDIdi solito presentano depressione, ansia, abuso di sostanze, automutilazione e crisi non epilettiche.Spesso dissimulate, o non sono pienamente consapevoli delle interruzioni nella coscienza, dell'amnesia o di altri sintomi dissociativi.Molti di questi individui riportano flash flashback dissociativi durante i quali sensoriali rivivono un evento precedente come se accadesse nel presente. Spesso riferiscono anche vari tipi di maltrattamenti interpersonali nell'infanzia e nell'età adulta. Auto-mutilazione e comportamento suicidario sono comuni.
"L'auto-mutilazione e il comportamento suicidario sono comuni nel disturbo dissociativo dell'identità" CondividiQueste persone hanno livelli più alti di capacità di sottoporsi a ipnosi e dissociazione. Il termine dissociazione descrive un'ampia varietà di esperienze che vanno da un leggero distacco dall'ambiente circostante a distanze più gravi dall'esperienza fisica ed emotiva.
La caratteristica principale di tutti i fenomeni dissociativi consiste nel distanziamento della realtà
, in contrasto con la perdita della realtà, come accade nella psicosi.
Come si sviluppa il disturbo dissociativo dell'identità? L'inizio della TDI è associato a esperienze spaventose, eventi traumatici e / o abusi infantili.Il disturbo completo può manifestarsi per la prima volta a qualsiasi età. During Durante l'adolescenza possono verificarsi improvvisi cambiamenti di identità, che possono essere solo crisi adolescenziali o il primo stadio di un altro disturbo mentale. Le persone anziane possono avere disturbi dell'umore di vecchiaia, disturbo ossessivo-compulsivo, paranoia, ecc. Nelle età avanzate, i ricordi possono invadere progressivamente la coscienza dell'individuo. The "L'insorgenza del disturbo dell'identità dissociativa è associata a esperienze spaventose, eventi traumatici e / o abusi infantili. Il disordine completo può manifestarsi per la prima volta a qualsiasi età. "
Condividi Decompensazione psicologica e cambiamenti manifesti dell'identità possono essere scatenati perché: Viene soppressa una situazione traumatica. La persona ha bambini che raggiungono la stessa età di quando è stata abusata o traumatizzata.
Ci sono esperienze traumatiche successive, anche apparentemente irrilevanti, come un incidente in moto. Is Viene scoperta la morte o la morte della persona che esegue o esegue il maltrattamento.Quali sono i fattori di rischio per il disturbo dissociativo dell'identità?
L'abuso fisico e sessuale interpersonale è associato ad un aumentato rischio di TDI.
Sono state descritte anche altre forme di esperienze traumatiche, comprese le procedure mediche e chirurgiche durante l'infanzia, la guerra, la prostituzione infantile e il terrorismo.aspetti legati cultura
Nei luoghi in cui il "possesso" è comune (zone rurali delle regioni in via di sviluppo o tra certi gruppi religiosi, per esempio),
identità frammentati possono assumere la forma di possessivi spiriti, divinità, demoni, animali o personaggi mitologici. Tuttavia, dobbiamo ricordare che ci sono forme di possesso che non si riferiscono al disturbo dissociativo dell'identità. Nel TDI, il "possesso" deve essere involontario, straziante e incontrollabile. Inoltre, si manifesta in tempi e luoghi che violano le norme della cultura o della religione.
"Le identità frammentate nel disturbo dissociativo dell'identità possono assumere la forma di spiriti possessivi, divinità, demoni, animali o personaggi mitologici" Condividi
Ci sono differenze tra uomini e donne?Le donne con disturbo dissociativo dell'identità sono predominanti nella pratica clinica degli adulti ma non nella pratica clinica dei bambini.
Gli uomini adulti con TDI possono negare i loro sintomi e la storia di traumi. Le donne si presentano più frequentemente con stati dissociativi acuti. Gli uomini spesso mostrano comportamenti più violenti o criminali rispetto alle donne. Tra gli uomini, i più comuni fattori scatenanti di stati dissociativi acuti sono guerre, arresti e aggressioni fisiche o sessuali.
- Qual è il rischio di suicidio nei disturbi di identità dissociativi?
- Oltre il 70% dei pazienti ambulatoriali con disturbo dissociativo dell'identità ha tentato il suicidio.
- Vari tentativi e comportamenti auto-mutilanti sono comuni.
- conseguenze di soffrire di disturbo dissociativo dell'identità
Il deterioramento varia in diversi gradi
da una laurea apparentemente minimo per un più significativo. Le persone con questo disturbo minimizzano l'impatto dei loro sintomi dissociativi e post-traumatici. Inoltre, i sintomi possono ulteriormente danneggiare il matrimonio, i ruoli in famiglia e i genitori rispetto alla vita professionale di una persona (anche se questo può anche essere influenzato). Con il giusto trattamento, molte persone colpite mostrano un miglioramento significativo nelle prestazioni professionali e personali.
Tuttavia, altri continuano a peggiorare nella maggior parte delle attività di vita.
Queste persone rispondono al trattamento molto lentamente, con un miglioramento e una graduale riduzione della tolleranza ai sintomi dissociativi e post-traumatici. Le cure di supporto a lungo termine possono aumentare gradualmente la loro capacità di far fronte ai loro sintomi e ridurre la necessità di livelli di assistenza più restrittivi. Alcuni casi famosi di disturbo dissociativo dell'identità o della personalità multipla
Il caso di Herschel Walker Herschel Walker
è stato calciatore professionista ed esperto di arti marziali. E possiede anche una compagnia alimentare. A prima vista sembra una persona di successo abbastanza normale, ma in realtà all'interno sta lottando contro un disturbo molto difficile da affrontare.È stato diagnosticato un disturbo dissociativo dell'identità dopo aver lasciato il calcio.
Da bambina, ha sempre sofferto di bullismo a causa del suo peso e perché balbettava. Ma Herschel ha lottato fino a quando non è stato in grado di battere tutti accademicamente e atleticamente. Herschel ha creato un'altra persona dentro di sé: una persona che non si sarebbe mai arresa; quasi come se fosse un superumano. E lascia che lei lo sopraffanni completamente.
Il caso di Louis VivetLouis Vivet è stata una delle prime persone a cui è stato diagnosticato un disturbo dissociativo dell'identità.
Il 12 febbraio 1863, sua madre, che era una prostituta, diede alla luce Luigi. Lo ha ignorato quasi per tutta la sua infanzia e così ha commesso il suo primo crimine all'età di otto anni. Vivet è stato arrestato molte volte e ha vissuto in una casa di riposo fino all'età di 18 anni.
Il suo disturbo si manifestò quando lei aveva 17 anni e la sua personalità apparve quando iniziò a lavorare in un vigneto. Un serpente si arrotolò attorno alla sua mano e, sebbene non l'avesse morso, traumatizzò il ragazzo. Ha iniziato a convulsioni ed è rimasto paralizzato dalla vita in giù.
I suoi sintomi non erano fisici, ma psicosomatici. Così fu mandato in un ospedale psichiatrico e il suo disturbo divenne ancora più complicato. Divenne una persona completamente diversa, con una propria personalità e senza riconoscere nessuno che aveva conosciuto in precedenza. Tra il 1880 e il 1881, fu trasferito più volte per essere trattato con diverse tecniche come l'ipnosi e la metalloterapia. Più tardi, un medico è stato in grado di diagnosticarlo e ha scoperto che aveva 10 diverse personalità; ognuno con le sue caratteristiche e storie. La sua storia ha ispirato Dr. Jekyll e Mr. Hyde, un romanzo di Robert Louis Stevenson.
Bibliografia:
American Psychiatry Association. diagnosi manuale estadístico y de los Disturbi mentales
(DSM-5), 5th Ed Madrid. Medica editoriale Panamericana, 2014. GONZALEZ VAZQUEZ, Ana Isabel y MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Disturbo dissociativo dell'identità o personalità multipla.
Madrid. Sintesi editoriale
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KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J.
Sinossi della psichiatria
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