Quando parliamo di depressione, per tutti noi, in fretta, mi viene in mente una serie di immagini in cui visualizziamo qualcuno con espressione triste, piangendo sconsolatamente e isolati dalle altre persone. Ma allora, qual è la differenza tra depressione maggiore e profonda tristezza? È un grande errore confondere i due concetti poiché, sebbene siano strettamente correlati, fanno parte di una sequenza in cui
la depressione maggiore è la fine più lontana e invalidante. Un estremo in cui la persona che soffre si trova in un mondo sotterraneo oscuro, tortuoso e senza speranza. Sappiamo che le emozioni hanno un grande ruolo di adattamento e che, sia positive che negative, sono tutte necessarie per il corretto funzionamento all'interno del nostro ambiente. La tristezza, quindi, sebbene appartenga alla categoria delle "emozioni negative", è un'emozione sana e adattiva, grazie alla quale, in parte, siamo sopravvissuti.
Ci sentiamo tristi quando ci rendiamo conto di aver perso qualcosa che era estremamente positivo per noi, e il modo in cui il corpo deve drenare quella ferita per guarirla è attraverso l'espressione della tristezza.
CondividiSe, per esempio, perdiamo una persona amata, la tristezza inevitabilmente fiorirà in noi e ci condurrà in uno stato di lutto in cui il sano attraverserà alcune o tutte le fasi che solitamente lo compongono. L'idea è, una volta finalizzata, di ritornare allo stato prima della perdita, tranne che ricorderemo sempre con affetto e nostalgia di questo essere che faceva parte della nostra vita.
In questo senso,
la sensazione di tristezza è salutare, necessaria e utile. Quindi, la cosa più logica è che nessuno di noi lo sperimenta in situazioni uguali o simili a quelle che abbiamo menzionato. Quindi, quando la tristezza ci invade, la cosa più saggia è viverla, non negarla o combatterla, finché a poco a poco scompare. Cosa causa la depressione maggiore?
Come abbiamo detto,
la depressione maggiore comporta molti passi oltre la tristezza. È classificato come un disturbo e quindi è necessario trattarlo con la serietà e il rispetto che significa. Prima di spiegare le possibili cause, definiamo in cosa consiste il disturbo. La depressione maggiore è definita dalla presenza simultanea di un numero di sintomi importanti e la loro presenza dovrebbe estendersi per due settimane. Per la tua diagnosi è necessario che almeno uno di questi sintomi sia un umore triste, depresso o una perdita di piacere (anedonia) con le attività che hai usato per divertirti.
Ma questi sintomi non sono sufficienti, è necessario che questi sintomi implichino un'interferenza rilevante nella vita quotidiana della persona che ne soffre.
CondividiD'altra parte,
la diagnosi di depressione maggiore richiede di soddisfare i criteri di esclusione supplementari : che i sintomi non sono causati da malattia o dall'ingestione di una sostanza; che i sintomi non sono il risultato di una normale reazione di lutto per la morte di una persona cara. Esiste un sottotipo, chiamato malinconico, in cui compaiono a loro volta una serie di sintomi, come la molto pronunciata perdita di piacere, la mancanza di reazione emotiva o l'inibizione psicomotoria.Inoltre, per diagnosticare il disturbo depressivo maggiore, la persona non dovrebbe aver avuto episodi di mania o di ipomania o se si tratta di schizofrenia o altri disturbi psicotici.
Non c'è una singola causa che induca una persona a soffrire di un grave disturbo depressivo, ma nella letteratura scientifica possiamo identificare il modo in cui coesistono diverse teorie esplicative che, come suggerisce il nome, possono o meno spiegare un caso particolare .
CondividiA livello biologico, squilibri chimici del cervello, in particolare tutti i già noti neurotrasmettitori serotonina, sarebbero responsabili della persona che entra in questo stato di marcata tristezza e anedonia. Attualmente, non è noto se questi squilibri biochimici su base scientifica sono causa o conseguenza della depressione, in modo da
non può concludere che bassi livelli di serotonina nel cervello sono responsabile deprimersi. D'altra parte, ci sono teorie di profilo più psicologico: attualmente il più fondato. La teoria più conosciuta è quella di Aaron Beck. La sua popolarità si adatta ai fatti: è una teoria che abbraccia pienamente le ipotesi teoriche e la metodologia di elaborazione delle informazioni; in secondo luogo, ha dato origine a un tipo di trattamento - terapia cognitiva - che ha dimostrato di essere ugualmente efficace o più efficace della terapia farmacologica, con l'ulteriore vantaggio di ridurre ulteriormente il rischio di recidiva e di effetti collaterali.
Cosa dice la teoria della depressione di Beck?
Per Beck, dopo la perdita del premio (risultato positivo di condotta) e dalle emozioni spontanee di tristezza, comparire di persona una serie di errori cognitivi: fallimento nel trattamento delle informazioni esterne, che sarebbe responsabile per il disturbo apparire e mantenere la nel tempo. Supponiamo che la persona depressa non sia capace di essere oggettiva nel percepire l'informazione che lo circonda e che quindi distorca la realtà in modo negativo.
Alcune di queste distorsioni che si verificano più spesso nelle persone depresse sono, per esempio,
ingrandimento delle cose negative che accadono nella tua vita, riducendo al minimo gli eventi positivi che si verificano , l'esagerazione delle conseguenze di tali fatti negativi e generalizzazione o pensare che sarà sempre così e che nulla cambierà.In questo modo, la persona si trova immerso nella cosiddetta triade cognitiva negativo, che non è altro che avere una visione negativa permanente di se stessi, la propria esperienza, e quel che è peggio, il futuro.
Condividi È questo processo cognitivo distorta che avrebbero, secondo l'autore, i sintomi affettivi - profonda tristezza, perdita di appetito, sentimenti di vuoto ... - e il comportamento - inibizione, slouch ...
Questi sintomi affettivi e comportamentali, a sua volta, rafforzare i pensieri negativi , facendoli consolidare e perpetuare il disturbo.Tuttavia, Beck non esclude il fatto che anche fattori genetici, personali, ormonali, ecc. Siano coinvolti in questo tipo di elaborazione.
Quali trattamenti esistono per la depressione maggiore?
In generale, si definisce una chiara differenza nei trattamenti farmacologici, incaricato di restaurare cerebrale squilibrio biochimico che ha discusso in precedenza, e trattamenti psicologici, quelli destinati a migliorare l'umore del paziente, così come il suo funzionamento esistenziale.
A seconda del caso trattato, i professionisti della salute mentale scelgono di utilizzare l'uno o l'altro, o entrambi, combinati. All'interno del trattamento farmacologico, i farmaci più utilizzati sono i cosiddetti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Sono usati più frequentemente perché hanno meno effetti collaterali rispetto agli antidepressivi triciclici o agli inibitori delle monoamine ossidasi (IMAO). Tutti hanno sentito parlare di Prozac (fluoxetina), che entra in questo gruppo.
Ciò che si intende con questi farmaci, come indica il nome, è
evitare che la serotonina è in rapida riassorbito e quindi di non perdere così in fretta il suo effetto nel cervello quando viene rilasciato nel piccolo spazio che esiste tra la neuroni. Il farmaco agirà come un primo impulso che renderebbe il paziente più eccitato all'azione. La depressione è curata con i farmaci? No. Come abbiamo detto, il farmaco aiuta la persona che non è in grado di fare il primo passo per essere più preparata in termini di umore per andare avanti, ed è proprio questo primo passo che farà migliorare la tua depressione.
CondivisioneD'altra parte, nell'ambito dei trattamenti psicologici
quelli che si sono dimostrati più efficienti sono quelli che sono incorporati nella catena cognitivo-comportamentale. Supponendo che la causa della depressione sia che il paziente ha una percezione distorta verso il polo negativo della propria realtà e che, di conseguenza, si sente e agisce, lo scopo di questo trattamento sarà per la persona di modificare questo orientamento cognitivo. Seguendo questa logica,
terapia ha lo scopo di modificare il modo di pensare del paziente , fornendogli strumenti per identificare e modificare tali tendenze. Quindi, grazie a un cambiamento nel suo modo di pensare, il paziente inizierà a svolgere le attività che sono state lasciate da parte e che in precedenza gli ha dato piacere, oltre a incorporarne di nuove che possono beneficiarne e compiacerlo.Modifica della condotta
In questo senso, non dobbiamo iniziare modificando i pensieri e le convinzioni del paziente, ma
possiamo iniziare direttamente con l'attivazione comportamentale. Se si sceglie questa opzione, il paziente può redigere un programma giornaliero in cui verranno incorporate le diverse attività che il paziente si impegna a soddisfare. Qual è lo scopo? Che la persona che ha perso, attraverso la sua mancanza di attività, gli stimoli esistenziali che ha avuto prima e lo abbia reso più felice, li riguadagna attraverso l'azione.
CondividiIl piano settimanale deve includere sia il dominio che le attività gradite. I compiti di padronanza sono quelli che aiuteranno il paziente a sentirsi competente e che non si considera un fallimento o uno inutile. Un esempio potrebbe essere quello di riprendere o iniziare a prendere lezioni di inglese. I compiti di piacere sono quelli che implicano l'ozio e il piacere, come andare a fare shopping, fare una passeggiata, chiamare un amico, ecc. Quello che succede di solito è che la persona depressa dirà che non è motivato a svolgere alcun compito che non ha senso, che non crede che sia il suo problema o che non abbia né energia né volontà. La cosa comune è avere un cassetto pieno di scuse per non aver fatto questi compiti. Come terapeuti, dobbiamo sapere che questo atteggiamento e queste scuse fanno parte del disordine e ti fanno capire che devi lottare contro questa inerzia.
Modifichiamo le cognizioni
Le tecniche cognitive che usiamo per modificare i pensieri e le convinzioni negative saranno la ristrutturazione cognitiva e le esperienze comportamentali. Attraverso la ristrutturazione, ciò che si intende è che la persona cambi il suo modo di pensare negativo per una visione più adatta della realtà - non positiva - e rendersi conto che è capace di sostenerlo e che, inoltre, non è terribile come lui pensa. D'altra parte, le esperienze comportamentali aiuteranno il paziente a rendersi conto di quanto siano distorti alcuni dei loro pensieri. Il terapeuta proporrà al paziente di svolgere un'attività o un'azione. Deve scrivere quello che crede che gli succederà e, una volta terminato, nella sessione successiva, terapeuta e paziente analizzeranno cosa è realmente accaduto.Infine, a seconda del paziente, possono essere usate altre tecniche più emotive, come l'immaginazione razionale emotiva, per vedere se stessi svolgere un'attività e cambiare le proprie emozioni nell'immaginazione, nella consapevolezza, concentrarsi sul qui e ora, senza uscire che l'attenzione si sposta e accetta completamente la realtà circostante - l'allenamento in assertività o l'allenamento per risolvere i problemi.
Riferimenti:
Ortiz-Tallo, M (2004). Disturbi psicologici Edizioni Aljibe. Forjan, M (2010). Trattare ... depressione. Risorse terapeutiche Psicologia Psicologia. Bosh, M.J. (2009). La danza delle emozioni. Edaf.